美卫生专家：特朗普是唯一一个同时接受三种疗法的人面临过度治疗风险

　　由于美国总统特朗普的医疗团队正在使用治疗新冠肺炎中几乎所有的药物来为他治疗，一些医学专家担心，他们可能在过度治疗。

　　特朗普在沃尔特里德国家军事医疗中心的医生团队上周末表示，在过去几天里，他已经接受了吉利德的抗病毒药物瑞德西韦、Regeneron的抗体鸡尾酒和类固醇的治疗方案。

　　前巴尔的摩卫生专员温丽娜(Leana Wen)说，特朗普很可能是地球上唯一一个同时接受这三种治疗方法的新冠肺炎患者。她补充说，这可能是由于一种被称为“VIP综合征”的医学现象，在这种现象中，治疗知名患者的压力可能会引起实验性治疗和潜在错误。

　　作为乔治华盛顿大学的一名急诊医生和公共卫生教授，温说：“在急救室工作时，我确实治疗过很多被认为是VIP的人。这些病人希望得到最好的治疗，但这往往导致他们得到过度治疗，这是有风险的。”

　　给特朗普服用的最新药物是Regeneron的实验性单克隆抗体疗法，迄今为止，这种疗法只在不到300名患者身上进行了临床试验，尚未得到美国食品和药物管理局（FDA）的批准。上周早一点的时候，Regeneron表示，这种治疗改善了轻度至中度新冠肺炎非住院患者的症状，降低了病毒载量。这是根据最初的275名非住院试验患者的结果得出的结论。

　　但Regeneron表示，试验中患者的平均岁数是44岁，远远低于74岁的特朗普。该公司表示，将继续对该药物做试验，以用来医治住院患者，并对接触过患者的人进行预防感染的测试。

　　温说，虽然抗体鸡尾酒疗法长期以来被用来医治其他传染病，医生也认为它是一种很有前景的治疗新冠肺炎的药物，但每种药物都有副作用。她补充说，目前还没有关于这种药物如何与特朗普已接受的其他治疗方法相互作用的研究，这可能会引发更多关于这种治疗方案的有效性与安全性的问题。

　　类固醇的使用也提出了问题。在临床试验中发现，这种廉价且可广泛获得的药物能够更好的降低新冠肺炎重症患者的死亡风险。但世界卫生组织表示，如果对病情不严重的患者用这种药物，“可能会增加死亡风险”。

　　温在谈到各种治疗方法时表示：“我们没明确的理由相信它们之间有某种不和谐的相互作用。但这是一个需要提出的问题：我们是不是要对美国的总统使用实验性疗法？”

　　特朗普的医生肖恩·康利(Sean Conley)周六誓言，他和他的团队正在“将治疗的每个方面发挥到极致，多管齐下，以对抗这种病毒”。

　　他补充道：“这是总统，我不想保留任何东西。如果有任何可能增加他的治疗价值，加速他的康复，我就会接受。”

　　康利和一队医生正在沃尔特里德医院治疗总统。但是温指出，就像更多的药物并不一定意味着更好的治疗一样，更多的医生也并不全是最好的策略。

　　美国重症医学学会主席、宾夕法尼亚大学医院外科医生刘易斯·卡普兰博士说，当“正常的护理过程被打乱”时，就会出现VIP综合征。

　　卡普兰说，他或任何外部医生都很难判断特朗普身上是否发生了这种情况，因为有人质疑白宫是否准确传达了有关特朗普病情的信息。他说，如果特朗普病情严重，也许治疗是合理的，但如果他正在迅速恢复，他可能被过度治疗了。

　　他说：“这可能意味着他比人们所描述的要严重得多，或者这可能是基于他是现任国家总统的判断。我们只是不知道。我们真的没有一点证据说明这种特殊的疗法混杂在一起可能是完美的。这可能是不对的。我们只是不知道。”